Adeslas presentará su oferta al concierto para el aseguramiento del acceso a la prestación de asistencia sanitaria en territorio nacional a los beneficiarios de Muface durante los años 2025, 2026 y 2027 tras valorar que, «con los cambios producidos en la licitación por parte de la Administración, se puede configurar un modelo viable que le permite dar continuidad al servicio sanitario de los funcionarios de Muface durante los próximos tres años».
Así lo ha confirmado la compañía en un comunicado en el que valora «el esfuerzo realizado por la Administración», después de que el Gobierno haya mejorado el presupuesto hasta los 4.808,5 millones de euros para las tres anualidades, tras sumarle una dotación adicional de 330,5 millones en el segundo incremento para intentar atraer a las aseguradoras a la renovación del contrato y zanjar la crisis que mantiene en vilo a un millón y medio de funcionarios y sus familiares.
El pasado 7 de febrero el Gobierno actualizó los pliegos de la licitación y dio a las aseguradoras hasta el 4 de marzo para presentar sus ofertas para el concierto mejorado con una subida de la prima del 41,2%, frente al 33,5% anterior. Con las nuevas condiciones, la prima registra una subida diferenciada en función de los tramos de edad, hasta finalizar 2027 en un rango que va desde los 32,9 euros por mes para los asegurados de entre 5 y 14 años hasta los 273,97 euros para aquellos con más de 74 años.
Asimismo, los pliegos incluyen una cláusula de «restablecimiento del equilibrio económico-financiero» para las aseguradoras. Esta compensación tendrá que ser solicitada por la aseguradora siempre que se produzca un «riesgo imprevisible» y se justifique por un cambio extraordinario en las circunstancias, por un aumento de la «onerosidad» de prestación de servicio y por la inexistencia de medios alternativos para paliar el desequilibrio.
Tras la publicación del nuevo pliego de condiciones, se abrió un periodo para que las aseguradoras pudieran analizar la documentación y decidir si se presentan al concurso. Con el convenio ofrecido anteriormente, las tres empresas de seguros que todavía prestaban servicio a Muface (Adeslas, Asisa y DKV) anunciaron que no acudían por las pérdidas que les genera este modelo.
Sin embargo, tras analizar las nuevas condiciones, Adeslas considera que «el convenio actual ofrece unas condiciones económicas justas y equilibradas, tal y como como se venía solicitando a la Administración para garantizar su viabilidad». Por ello, en su comunicado, la aseguradora confirma que «continuará ofreciendo sus servicios sanitarios a más de 2 millones de beneficiarios de las tres mutualidades, Muface, Isfas y Mugeju, lo que confirma que siempre ha estado a favor de este modelo por los beneficios que ofrece a los funcionarios públicos y sus familiares y las ventajas que supone para el conjunto del sistema sanitario».
Adeslas señala, además, que la empresa «siempre ha manifestado que está a favor del modelo sanitario del mutualismo administrativo porque ayuda a vertebrar al sistema sanitario español». «Es una fórmula eficiente de prestación -el coste es inferior al del Sistema Nacional de Salud según todos los estudios independientes realizados- que ha venido ofreciendo una asistencia sanitaria satisfactoria a los mutualistas y familiares que eligen a las aseguradoras privadas de forma voluntaria», inciden.
Además, defienden que «desde hace meses, en un ejercicio de transparencia, colaboración con la Administración y apoyándose en los informes de expertos, la compañía ha trasladado que era necesario equilibrar los ingresos y costes asistenciales totales para alcanzar un escenario que permitiese la continuidad del servicio». «Asimismo, Adeslas ha reiterado con claridad que su planteamiento para el nuevo concierto no es otro que lograr un equilibrio económico que evite hacer frente a nuevas pérdidas como consecuencia de la infrafinanciación del modelo», añaden.